한번 제왕절개 분만한 산모는 꼭 수술해서 다음 아기를 분만해야한다는 것이 우리나라의 통념이지만 우리나라에서는 흔히 사용하고 있는
미국의 산부인과 교과서에는 VBAC이 수술 후 분만의 한 방법으로 자리잡고 있으며, 미국의 예를 보면 제왕절개 분만한 약 1/3 정도가
분만시도를 하고 있고, 그 중 약 70%가 질식 분만에 성공하고 있습니다.
자궁파열은 예측이 불가능합니다. 그러나 몇몇 자궁파열이 잘되는 조건들이 알려져 있으므로, 이런 경우엔 담당의사 선생님과
깊이 상의 하신후에 결정하셔야 합니다. 자궁 파열이 잘되는 경우는 다음과 같습니다.
이전 수술을 할때 자궁을(피부가 아님) 세로로 절개한 경우.
이전 수술 후 열이 나는 등의 합병증이 있었던 경우.
수술 후 다시 임신 될때까지 기간이 1년이 안되는 경우.
자궁근종 등으로 자궁 근종까지 절개하는 수술을 받은 경우.
분만 예정일이 지나도록 진통이 없거나 양수는 터졌는데, 진통이 없어서 분만 촉진제를 써야하는 경우 등도 위험할 수 있습니다.
VBAC의 시도에 대한 선택은 산모님이 결정해야 하지만, 의학적인 신중함을 각별히 고려하여 주치의와 진지한 상담이 선행되어야
할 것이라고 생각합니다. 실제적인 위험도를 확실히 인식하고 있어야만, VBAC에 대한 신중함도 갖추게 될 것입니다.
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